Iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas žolinis preparatas 59-erių Reginai vos nekainavo gyvybės. Moteris jį vartojo norėdama sustiprinti kepenų veiklą, tačiau netikėtai susirgo gelta. Per kelias savaites jos būklė taip smarkiai pablogėjo, kad vienintele galimybe išgyventi tapo skubi kepenų transplantacija. Kauno klinikose atlikta operacija suteikė pacientei galimybę pradėti gyvenimą iš naujo.
Kauno klinikų Chirurgijos klinikos vadovas, vienas iš operacijoje dalyvavusių chirurgų prof. Albertas Daukša pabrėžia, kad staiga sutrikus kepenų veiklai paciento būklė gali prastėti itin greitai. Tokiais atvejais, pasak jo, gyvybiškai svarbūs tampa kiekvienas sprendimas, laiku suteikta pagalba, transplantacijos komandos darbas ir tinkamo donorinio organo atsiradimas. Reginos atveju transplantacija buvo vienintelis būdas išgelbėti jos gyvybę.
Kepenų pažeidimą sieja su vartotu preparatu
Į ligoninę Regina kreipėsi dėl pirmą kartą gyvenime pasireiškusios geltos. Kitų ryškių negalavimų ji nejautė, tačiau tyrimai atskleidė sunkų kepenų pažeidimą.
Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos Gastroenterologijos skyriaus vadovė doc. Irena Valantienė teigia, kad pacientei buvo nustatytas ūminis kepenų pažeidimas ir sutrikusi jų veikla. Moteris nedelsiant hospitalizuota, o medikai atliko išsamius tyrimus, ištyrė kepenų audinį ir atmetė kitas galimas ligas.
Įvertinus visus duomenis, labiausiai tikėtina kepenų pažeidimo priežastimi įvardytas pacientės vartotas žolinis preparatas. Įtarus jo poveikį, preparato vartojimas nutrauktas ir pradėtas gydymas, tačiau moters būklė toliau blogėjo.
Kepenys nebegalėjo tinkamai atlikti savo funkcijų, sutriko kraujo krešėjimas, o dėl kepenų nepakankamumo vėliau pradėjo trikti ir smegenų veikla.
Į laukiančiųjų sąrašą įtraukė skubos tvarka
Transplantacijos komandoje dirbęs abdominalinės chirurgijos gydytojas prof. Žilvinas Dambrauskas pasakoja, kad kompiuterinės tomografijos vaizduose pacientės kepenyse buvo matyti daugybė nebegyvybingo audinio plotų.
Medikams tapo aišku, kad organas greičiausiai nebeatsigaus savaime. Net stabilizavus Reginos būklę, kepenų funkcija būtų likusi kritiškai sutrikusi, todėl transplantacija buvo vienintelė galimybė išsaugoti jos gyvybę. Dėl kritinės būklės skirtingų sričių specialistai pacientės atvejį aptarė ir skubos tvarka įtraukė ją į kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąrašą.
Regina prisimena, kad ligoninėje jos savijauta tai pagerėdavo, tai vėl suprastėdavo. Moteris į sąrašą buvo įtraukta skubos tvarka, nes jos būklė buvo labai sunki. Ji pripažįsta, kad be persodintų kepenų šiandien nebūtų gyva.
Tinkamas donorinis organas atsirado per kelias savaites. Kauno klinikose Reginai sėkmingai atlikta kepenų transplantacija. Save „sėkmės vaiku“ vadinanti pacientė sako, kad ši patirtis privertė visiškai kitaip vertinti maisto papildus ir žolinius preparatus.
Regina pripažįsta pasielgusi neatsakingai. Nors ant produkto pakuotės nurodyta sudėtis, ji anksčiau nesusimąstė, kokie yra medžiagų kiekiai, kas jas sudėjo ir kaip preparatas buvo pagamintas. Moteris nesitikėjo, kad viskas galėtų baigtis kepenų transplantacija.
Specialistai pastebi daugiau papildų sukeliamų pažeidimų
Reginos vartotame preparate buvo ciberžolės. Doc. I. Valantienė pabrėžia, kad prieskoniui naudojama ciberžolė skiriasi nuo maisto papildų, kuriuose gali būti didelė jos veikliosios medžiagos – kurkumino – koncentracija. Mokslinėje literatūroje aprašyti atvejai, kai tokie papildai sukėlė kepenų pažeidimą.
Nors sunkūs žolinių preparatų ar maisto papildų sukelti kepenų pažeidimai yra reti, Kauno klinikų specialistai pastaruoju metu jų pastebi daugiau. Šių metų liepą dviem pacientėms dėl žolinių preparatų sukelto ūminio kepenų nepakankamumo prireikė skubių kepenų transplantacijų. Abi operacijos buvo sėkmingos.
Doc. I. Valantienė šiuos atvejus vadina išskirtiniais ir Lietuvos transplantacijų praktikoje. Tokiose situacijose būtinas glaudus gastroenterologų, transplantacijos chirurgų, anesteziologų-reanimatologų ir kitų specialistų bendradarbiavimas. Vis dėlto pacientų išgelbėti nebūtų įmanoma be organų donorystės – už kiekvienos transplantacijos yra donoras ir jo artimųjų sprendimas kitam žmogui suteikti galimybę gyventi.
Gydytoja taip pat atkreipia dėmesį į visuomenėje paplitusį įsitikinimą, kad kepenis reikia „valyti“ ar „stiprinti“. Sveikos kepenys pačios atlieka organizmui svarbias funkcijas, todėl papildomų jų „valymo“ procedūrų nereikia.
Specialistai neketina teigti, kad žolinių preparatų vartoti apskritai negalima, tačiau pabrėžia, kad natūralus produktas ne visada yra saugus. Jame esančios veikliosios medžiagos gali sukelti nepageidaujamą poveikį, kartais – labai sunkų. Todėl rekomenduojama atsakingai rinktis maisto papildus, vengti neaiškios kilmės produktų ir dėl jų vartojimo pasitarti su gydytoju.
Po transplantacijos Reginos laukia ilgas sveikimo laikotarpis, nuolatinė gydytojų priežiūra ir gydymas. Jai reikės reguliariai tikrintis sveikatą, vartoti vaistus ir iš naujo pradėti kasdienį gyvenimą. Vis dėlto moteris džiaugiasi sulaukusi kepenų.
Kauno klinikose kepenų transplantacijos atliekamos jau 25 metus. Per šį laikotarpį atlikta daugiau nei 178 kepenų transplantacijų. 2025 metais donorinių kepenų Kauno klinikose sulaukė 12 pacientų, o per 2026 metus jau atlikta 17 kepenų transplantacijų.