Artur Lebedenko tinklalaidėje „Tapk geresniu“ viešėjęs Kauno „Nordclinic“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Andrius Pajėda pasakojo apie mažiau matomą estetinės medicinos pusę. JAV, Švedijoje, Suomijoje ir Prancūzijoje stažavęsis chirurgas aptarė drastiško svorio metimo pasekmes, pavojingiausias operacijas, krūtų implantų mitus, psichologinius pacientų lūkesčius ir augantį medicininį turizmą Lietuvoje.
Estetinė medicina pastaruoju metu patiria reikšmingų pokyčių. Išpopuliarėjus GLP-1 receptorių agonistų grupės vaistams, tokiems kaip „Ozempic“ ir „Wegovy“, daug žmonių greitai numeta nepageidaujamą svorį. Tačiau kartu išryškėja problema, kurios ne visada galima išspręsti mityba ar sportu – didelis odos perteklius.
Greito lieknėjimo kaina – kabančios odos klostės
A. Pajėda teigė, kad per pastarąjį dešimtmetį pacientų, susiduriančių su drastiško svorio netekimo pasekmėmis po bariatrinių operacijų ar vaistų vartojimo, padaugėjo kartais.
Numetus 40, 60 ar net 100 kilogramų, oda gali prarasti elastingumą ir nebesusitraukti. Chirurgas tokį kūną palygino su ištirpusia žvake arba išsileidusiu balionu – lieka daug raukšlėtos, kabančios odos.
Ši būklė sukelia ne vien estetinių nepatogumų. Pacientams sunku pasirinkti tinkamus drabužius, į kelnes susikišti kabančią odos „prijuostę“, o kai kuriais atvejais klostės trukdo ir kasdienėms funkcijoms.
Gydytojas prisiminė pacientą, kuris kreipėsi dėl suprastėjusios klausos. Paaiškėjo, kad smarkiai numetus svorio oda buvo taip nusileidusi, jog iš dalies užgulė ausį. Pacientui pakėlus odą, klausa pagerėdavo.
Sportas šios problemos neišsprendžia
Pasak A. Pajėdos, tikėjimas, kad intensyvios treniruotės ir griežta dieta gali sutraukti didelį odos perteklių, yra klaidingas. Jo teigimu, „sportas odos nesutraukia“.
Odos elastingumas turi ribas. Chirurgas kaip pavyzdį pateikė nėštumą, po kurio oda kai kuriais atvejais gali atsistatyti savaime. Tačiau priaugus ir vėliau numetus daugiau kaip 10–15 kilogramų, priklausomai nuo hormoninio fono ir odos būklės, kabančioms klostėms pašalinti gali prireikti operacijos.
Kūno kontūravimas po didelio svorio netekimo paprastai nėra viena procedūra. Įprastai pirmiausia prireikia 2–3 metų svoriui mažinti, mitybai ir fiziniam aktyvumui koreguoti bei stabiliam svoriui išlaikyti. Vėliau dar laukia maždaug 1,5–2 metų plastinių ir rekonstrukcinių operacijų etapas.
Viso kūno vienu metu operuoti neįmanoma dėl audinių pažaidos, kraujo netekimo ir kitų rizikų. Operacija dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 5–6 valandas, per ją koreguojamos dvi, rečiau – trys zonos, pavyzdžiui, krūtinė ir pilvas. Tarp procedūrų būtina bent pusės metų pertrauka.
Visas ciklas gali apimti 3–4 etapus: pilvo ir krūtinės korekcijas, žastų bei šlaunų patempimą, kaklo ir veido operacijas. Kiekvienas etapas kainuoja apie 5 000–7 000 eurų.
Viena pavojingiausių procedūrų – sėdmenų didinimas riebalais
Kalbėdamas apie chirurgines rizikas, A. Pajėda išskyrė visame pasaulyje žinomą „Brazilian Butt Lift“ – sėdmenų formavimą persodintais riebalais. Nurodoma, kad šios operacijos mirtingumas siekia maždaug vieną atvejį iš 3 000 pacientų.
Procedūros metu riebalai nusiurbiami nuo pilvo ir juosmens, o vėliau suleidžiami į sėdmenis. Jei jie patenka per giliai, į raumenį, gali būti pažeistos stambios kraujagyslės. Riebalų dalelėms patekus į kraujotaką, gali išsivystyti riebalinė embolija, užkemšanti plaučių kraujagysles ir sukelianti mirtį.
Patyrusio chirurgo atliekama procedūra, kai riebalai leidžiami tik į poodį, kuriame nėra stambių kraujagyslių, yra gerokai saugesnė. Vis dėlto, pasak gydytojo, absoliučios rizikos chirurgijoje nebūna.
Implantą turi parinkti gydytojas, o ne pacientas
Krūtų korekcija išlieka viena populiariausių operacijų Lietuvoje. A. Pajėda pabrėžė, kad implantas turėtų būti parenkamas pagal paciento kūno sudėjimą ir anatomiją – galutinį sprendimą dėl tinkamiausio dydžio turi priimti chirurgas.
Gydytojas skeptiškai vertino itin didelius, 700–800 ml implantus, kurie buvo populiarūs prieš 20–30 metų. Tokie implantai ilgainiui stipriai ištempia odą. Po dešimtmečio juos pašalinus oda gali nebesusitraukti, todėl gali prireikti keitimo arba sudėtingos patempimo operacijos.
Chirurgas taip pat paneigė mitą, kad krūtų implantai trukdo žindyti. Jei operacijos metu nepažeidžiama spenelio ir pieno liaukos jungtis, tinkamai atlikta procedūra neturėtų daryti įtakos maitinimui krūtimi.
Riebalų persodinimas į krūtis taip pat ne visada gali pakeisti implantus. Riebalai suteikia tūrio, tačiau nesukuria tokios kietos formos ir projekcijos kaip implantai. Dažniausiai galima tikėtis maždaug pusės kaušelio padidėjimo, o sportuojančių moterų organizmas dalį persodintų riebalų gali sunaudoti.
Kai problema slypi ne išvaizdoje
A. Pajėda pasakojo, kad į konsultacijas kartais atvyksta žmonės, rodantys nuotraukas, pakoreguotas filtrais. Kai kuriems jų labiau reikalinga psichoterapeuto pagalba nei operacija.
Gydytojas pateikė nosimi nepatenkinto paciento pavyzdį: žmogus negalėjo įvardyti, kas konkrečiai nepatinka – galiukas, kuprelė ar šnervės. Tokiais atvejais problema, jo vertinimu, gali būti susijusi ne su konkrečiu veido bruožu, o su gilesniais psichologiniais sunkumais.
Dėl šios priežasties maždaug 40–50 proc. į konsultacijas atėjusių žmonių galiausiai neatsigula ant operacinio stalo. Vieni geriau supranta tikrąsias savo kompleksų priežastis, kiti nusprendžia, kad procedūra per brangi, arba paciento ir chirurgo lūkesčiai nesutampa.
Kaunas traukia pacientus iš užsienio
Lietuvoje, ypač Kaune, plastinė chirurgija išgyvena pakilimą. Į miestą gydytis atvyksta pacientai iš Jungtinės Karalystės, Airijos ir kitų Europos šalių.
Prieš 15–20 metų užsieniečius Lietuva pirmiausia domino dėl mažesnių kainų. Dabar, pasak gydytojo, svarbi ne tik kaina, bet ir specialistų patirtis bei paslaugų kokybė. Didelė operacijų apimtis, įskaitant tai, kad vien „Nordclinic“ dirba 12 chirurgų, prisidėjo prie tarptautinio Lietuvos specialistų meistriškumo.
- Vokų plastika – nuo 1 000–1 500 eurų.
- Krūtų didinimas arba pakėlimas – nuo 3 500–5 000 eurų.
- Pilvo plastika – nuo 3 500–5 500 eurų.
- Kūno kontūravimo etapas po svorio metimo – 5 000–7 000 eurų.
- Pilnas veido ir kaklo patempimas – iki 10 000 eurų.